Diz ekleminin 2 derece gonartrozu sadece hastanın motor aktivitesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel olarak yaşam kalitesini de kötüleştirir. Bunun nedeni, yakın zamana kadar önemsiz görünen sadece ağrı ve egzersiz yapamama olabilir.
Hastalığın ilk aşaması ile ikinci aşaması arasında meydana gelen değişiklikleri karşılaştırarak, bir kişi anlamaya başlar: uygun tedavi olmadan durum daha da kötüye gidecek.
Hastalığın nedenleri
Çoğu zaman, hastalığın 2. aşamaya geçişinin nedeni tedaviye karşı sorumsuz bir tutum ve doktorun fiziksel aktivite ve yaşam tarzındaki değişikliklerle ilgili tavsiyelerine uyulmamasıdır.
Hastalıktan zaten etkilenmiş bir eklemde kan dolaşımı ve metabolik süreçler, dokuların dışarıdan yardım almadan besin ve oksijen alamayacağı ölçüde yavaşlar. Tedavinin reddedilmesi veya "sonraya" ertelenmesi durumunda, eklemde yıkıcı süreçlerin hızlanması ve bunun sonucunda hastalığın hafif evresinin daha şiddetli hale dönüşmesi söz konusudur.
Belirtiler
Diz gonartrozunun 2. Evresi aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:
- artan ağrı: ağrı atakları belirli bir düzenlilik kazanır (bir gece uykusundan sonra, uzun süreli dinlenme süresi, fiziksel efor);
- genellikle sabahları kısa bir yürüyüşten sonra kaybolan eklem sertliği;
- diz ekleminin boyutu büyür, rahatlaması düzelir - eklemdeki tüm fizyolojik çıkıntılar ve çöküntüler artık tanımlanmamıştır. Ayakta durma pozisyonunda bu, diz kapağı üzerinde "sarkan" deri olarak görünebilir. Çömelme pozisyonunda, bir dizin (gonartrozdan etkilenen) diğerinden çok daha büyük, sağlıklı ve küresel bir şekle sahip olduğu aşikar hale gelir;
- dizde hareket ederken karakteristik bir çatırtı duyulabilir;
- Eklemin fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri keskin bir şekilde sınırlıdır.
2. derece gonartrozu olan kişiler nadiren ağrı kesici kullanmadan yapabilirler çünkü diz ağrısı dinlenme dönemlerinde bile rahatsız olmaya başlar. Bunun nedeni, dizdeki tüm yapıları tahriş eden ve travmatize eden eklemin kemik dokusundaki sivri uçlu büyümelerdir.
Doktor bu teşhisi nasıl yapıyor?
Çoğu durumda, kötüleşen bir sağlık durumundan şikayet eden bir hastaya zaten gonartroz teşhisi konmuştur ve ilgili hekim eklemdeki değişiklikleri değerlendirmek için bir röntgen muayenesi isteyebilir.
Doktorun, diğer hastalıkların gonartroz ile ilişkili olduğundan şüphelenmek için bir nedeni varsa, CT, MRI ve laboratuar kan testleri önerilebilir. Bu, eklemin kan dolaşımından geçebilecek enfeksiyonları ve yumuşak dokulara zarar veren karmaşık bir gonartroz seyrini dışlamak için gereklidir.
Hastalığın komplikasyonları
Tedavinin olmaması veya buna karşı yeterince sorumlu tutum olmaması durumunda, 2. derece gonartroz, son "aşama" nın hızla üstesinden gelebilir ve ağrının sürekli bir eşlik ettiği ve eklemlerin geri döndürülemez değişikliklere ve deformasyonlara uğradığı son aşamaya geçebilir.
Ek olarak, zayıflamış eklem dokuları enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir ve herhangi bir viral veya bakteriyel sistemik hastalık, gonartroz sırasında ciddi komplikasyonlara neden olabilir. En yaygın, ancak daha az tehlikeli olmayan, eklem boşluğunun yumuşak dokulara - kaslara, cilde yayılabilen pürülan içeriklerin oluşumu ile enfeksiyonudur.
Tedavi
2. derece gonartroz tedavisinde odak noktası ağrıyı dindirmek, eklemdeki dejeneratif süreci yavaşlatmak veya tamamen durdurmak, komplikasyonları önlemek ve diz hareketliliğini iyileştirmektir.
İlaçlar
2. derece gonartroz tedavisinde kullanılan ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır:
- Antiinflamatuar ilaçlar.Bunlar, eklemdeki iltihaplanma sürecini ortadan kaldıran ve sonuç olarak ağrıyı azaltan en yeni nesil steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçları (NSAID'ler) içerir.
- Kondroprotektörler.Bu ilaç grubu, kıkırdak dokuları daha fazla yıkımdan korumaya ve içlerindeki yenilenme süreçlerini geliştirmeye yardımcı olur.
- Eklemin iç yüzeyinin doğal yağlanmasının analogları olan hyaluronik asit preparatları. Bu ilaçlar diz eklemindeki sürtünmeyi azaltarak kıkırdakta daha fazla aşınma ve yıpranmayı önler. Bazı durumlarda, eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonları endikedir (örneğin, ilacın diğer formlarının etkilenen dokulara ulaşmasını önleyen eklemde çok zayıf kan dolaşımı ile).
- Yardımlar.Bunlar, eklem dokularındaki kan dolaşımını iyileştirmek ve böylece içlerindeki metabolik süreçleri hızlandırmak için tasarlanmış vitamin preparatları, immünostimülanlar, bitkilerden (aloe, ekinezya vb. ) biyoaktif özütleri içerir.
Fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi
Fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisi gibi bu tür tedavi yöntemleri 2. derece diz gonartrozu tedavisinde yardımcı kabul edilebilir ve nadiren bağımsız tedavi yöntemleri olarak kullanılır.
Fizyoterapi (UHF, fonoforez, ultrason tedavisi, manyetoterapi) eklemdeki kan dolaşımını iyileştirmek ve içindeki iyileşme sürecini teşvik etmek için kullanılır.
Artroz tedavisi için en etkili fizyoterapötik prosedürlerden biri, lazer radyasyonunun gücünü ayarlayabilen MLS lazer tedavisidir. Terapi, dokulara derinlemesine nüfuz etmesi ve belirgin bir klinik etki elde edilmesi nedeniyle sabit ve titreşimli dalga boyları kullanır. MLS lazeri tüm eklem hastalıkları, osteokondroz, fıtıklar ve diğer kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi eder.
Masajın günde bir seans veya gün aşırı 10-15 seanslık kurslar halinde yapılması önerilir. Masaj, eklemdeki kan dolaşımını iyileştirerek içindeki metabolik süreçleri normalleştirir ve ilaçların hastalıklı dokular üzerinde daha etkili bir şekilde etki etmesini sağlar.
2. derece diz ekleminin artrozu teşhisi konulurken, genellikle ilaç (kondroprotektörler, anti-enflamatuar veya tahriş edici merhemler, soğutma ve anestezik dış ajanlar) kullanılan masajlar reçete edilir. Belirli bir ilacın seçimi doktora kalır - randevu hastalığın klinik tablosuna, semptomların ciddiyetine ve diğerlerine bağlıdırfaktörler.
Fizyoterapi egzersizlerinin kompleksi, ilaç tedavisinin etkinliği değerlendirildikten sonra ilgili hekimlere atanır ve hastalığın seyrinin bireysel özellikleri ve hastanın genel sağlığı dikkate alınarak seçilir.
Yaşam tarzı düzeltmesi
Yaşam tarzı düzeltmesi, etkili tedavi için en önemli koşullardan biridir. 2. derece gonartrozda aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:
- Hastalıklı eklem üzerindeki yükü azaltmak.Bunun için ortopedik bastonlar kullanılır, bu da hareket sırasında yükü diz eklemini minimum düzeyde tutacak şekilde dağıtmanıza izin verir. Boyunuza göre doğru bastonu seçmek önemlidir - ayakta dururken bilekten yere kadar olmalıdır.
- Diyet.Bu hastalık için hayvansal protein içeren gıdalar (yumurta, et, balık, tam yağlı süt), karbonhidrat (unlu mamuller, tatlılar) ve sentetik tatlar, tatlandırıcılar, koruyucular içeren her türlü yiyecek ve içecek tüketiminin azaltılması önerilir.
- Kilo kaybı.Obezite, eklem dokuları da dahil olmak üzere tüm dokularda metabolik bozukluk olasılığını artıran risk faktörlerinden biridir. Ayrıca fazla kilolu olmak eklemler üzerinde gereksiz bir zorlamadır.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi tedavi iki türe ayrılabilir: artroskopi ve endoprotetik.
Her işlemin, müdahalenin en etkili olacağı kendi gösterge listesi vardır.
Artroskopi
Artroskopi, operasyonun eklem boşluğuna küçük deliklerle yerleştirilen minyatür ışık, cerrahi ve video cihazları kullanılarak yapıldığı, düşük travmatik bir cerrahi yöntemdir.
Okuma:
- eklem hareketliliğini engelleyen kemik neoplazmalarının (osteofitlerin) varlığı; Büyük ölçekli cerrahi müdahale olmadan düzeltilebilen eklem dokularının
- deformiteleri;
- , hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatan ve eklemin hareket kabiliyetini eski haline getirebilen kondroplasti ihtiyacı.
Artroskopinin kontrendikasyonları akut bulaşıcı hastalıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları ve eklemde küçük bir hareket aralığıdır - eklemi tam olarak uzatamama veya bükememe cerrahın gerekli manipülasyonları yapmasına izin vermez.
Endoprotetik
Endoprotetik - bir diz ekleminin, doğal kemik dokularına benzer, dayanıklı ve hipoalerjenik malzemeden yapılmış yapay bir eklemle değiştirilmesi.
Zamanla, protez "doğal" eklemin tüm işlevlerini üstlenir ve normal hayata dönmenizi sağlar.
Okuma:
- uzun süreli konservatif tedaviden sonra etkisizlik;
- hızlı hastalık ilerlemesi; Eklemdeki
- değişiklikleri hastanın motor aktivitesini önemli ölçüde bozar, şiddetli ve sık ağrıya neden olur ve / veya sakatlık riskine neden olur.
Mutlak kontrendikasyonlar arasında sadece herhangi bir cerrahi müdahaleyi imkansız kılan herhangi bir sistemik hastalık vardır.
Katılan hekim, cerrahi tedavinin risklerini ve faydalarını tartar ve elde edilen sonuçlara dayanarak, ameliyat ihtiyacı veya konservatif bir tedaviye devam etme konusunda bir karar verir.